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東皇醫(yī)療美容張旭東院長|黃寺整形專家暢談除皺針瘦臉針，牢記東皇醫(yī)美四個(gè)“專”，不當(dāng)肉毒素注射小白鼠

【關(guān)于除皺針的歷史】

如果說十幾年前除皺針、瘦臉針還是趕時(shí)髦的新鮮事兒，那么現(xiàn)在除皺針和瘦臉針已經(jīng)是普及率很高的美容項(xiàng)目了。大多數(shù)美容愛好者都能說出除皺針、瘦臉針使用的藥物叫肉毒素， 肉毒素除了除皺、瘦臉外，可以作為瘦肩針、瘦腿針使用。其實(shí)，早先人們是應(yīng)用肉毒素能夠使肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹的原理，用來治療眼瞼痙攣、眼睛斜視等眼部肌肉功能失調(diào)的疾病。后來一位加拿大的眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肉毒素可以使患者眼部的皺紋消失，并將這一發(fā)現(xiàn)在1990年進(jìn)行了報(bào)道，從而引發(fā)了美容史上皮膚除皺的新革命。

【牢記東皇醫(yī)美四個(gè)“專”，不當(dāng)肉毒素注射小白鼠】

至今，肉毒素已經(jīng)是一款風(fēng)靡世界的美容藥劑，每年有幾千萬人使用。肉毒素的安全性和美容的優(yōu)良效果，已經(jīng)在世界范圍得到了臨床驗(yàn)證。但是，在黃寺美容整形外科醫(yī)院和東皇醫(yī)療美容出診時(shí)，我仍然會(huì)遇到因注射假肉毒素后出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛”的中毒表現(xiàn)，前來就診的患者。遇到這種情況，我會(huì)詢問患者是在什么地方，找的哪位醫(yī)生注射的，用的什么藥物？毫無例外地，患者都是在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找的不是醫(yī)生的人注射的，至于注射的什么藥物，大多也說不清楚。無形中，花了錢，不但沒有美容，反而成為了假肉毒素注射的小白鼠，后悔都來不及。

那么，如何避免被注射假肉毒素呢？注射肉毒素除皺瘦臉，也是我們東皇醫(yī)美的專業(yè)特長。顧客們常結(jié)伴來找我打針。我的顧客對(duì)于肉毒素注射的美容效果都很滿意，好評(píng)率和復(fù)購率都非常高。我使用肉毒素的時(shí)間就算比較早吧，從黃寺整形到東皇醫(yī)美，我使用肉毒素快20年，為了保證療效，我會(huì)嚴(yán)格把控肉毒素使用的原則，我把它總結(jié)為四個(gè)“專”字，即專藥、專用、專量、專業(yè)。大家如果能牢記這四個(gè)“專”，就不會(huì)被注射假藥。

1.專藥，是指正品藥物，國內(nèi)只有衡力（我國生產(chǎn)，我國是世界上繼英國和美國后第三個(gè)能生產(chǎn)肉毒素的國家）和保妥適（美國進(jìn)口）兩個(gè)品牌的肉毒素。肉毒素屬于毒麻藥品，國家管控得非常嚴(yán)格，只有國家頒發(fā)了醫(yī)療經(jīng)營許可證的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)才有資質(zhì)從國藥控接收到正品肉毒素。會(huì)所、生活美容院、工作室等肯定沒有醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)許可證，也就不會(huì)有正規(guī)的進(jìn)貨渠道，使用的肉毒素肯定是假貨，如坊間銷售的綠毒、粉毒、白毒等，害人匪淺。

2.專用，是指專藥專用，例如，張女士來打除皺針，她的肉毒素打開密封后應(yīng)立即使用，不能存留。因?yàn)樗幬镩_封后，藥效衰減，毒性增加，就有細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)，不能在冰箱凍存，留給下一個(gè)人使用。因?yàn)殚_封后凍存的藥物不僅美容效果大打折扣，而且毒性增高了，誰都不想成為下一個(gè)被注射的人，而的確會(huì)有很多人在未被告知的情況下，使用的是二手肉毒素。市面上按一個(gè)部位除皺的低價(jià)促銷活動(dòng)，往往隱藏上述風(fēng)險(xiǎn)。

3.專量，就是每個(gè)點(diǎn)位注射藥物的劑量要足量，一支藥分給多人使用，不僅劑量上會(huì)有摻水，導(dǎo)致療效大打折扣，而且會(huì)有交叉感染的隱患。

4.專業(yè)，是指打除皺針、瘦臉針一定要由獲得美容主診醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生注射，具有10年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的整形外科主治醫(yī)師，才具備了獲得美容主診醫(yī)師資質(zhì)的基本條件，如果是美容速成班培養(yǎng)出來的非醫(yī)人員來注射，完全不懂人體解剖學(xué)知識(shí)，很容易發(fā)生注射到大神經(jīng)和大血管的情況，引發(fā)過度僵硬、表情不對(duì)稱、甚至失明失聰?shù)默F(xiàn)象。另外，最好能找給周圍朋友注射過、口碑好的熟悉的主診醫(yī)生做注射。

只要在專藥、專用、專量的前提下，由專業(yè)醫(yī)師注射，肉毒素的安全性和美容效果才有保障。

【下面出診時(shí)，我經(jīng)常被問道的幾個(gè)關(guān)于肉毒素的問題，我們一一聊一下】

1.什么是肉毒素？

肉毒素是肉毒桿菌分泌的一種神經(jīng)毒素。聽起來挺可怕的，其實(shí)在世界范圍內(nèi)肉毒素已經(jīng)在美容領(lǐng)域普遍應(yīng)用。除皺針、瘦臉針、瘦腿針、瘦肩針，注射的藥物都是肉毒素。

2.既然是毒素，會(huì)有毒副作用嗎？

在美容領(lǐng)域，肉毒素使用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中毒劑量（文獻(xiàn)報(bào)道，用于美容的劑量為毫微克級(jí)，即十億分之一克級(jí)），只要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找正規(guī)醫(yī)生，使用正規(guī)藥物，其實(shí)是很安全的。正如上文所述，在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用的都是假冒肉毒素，這些假冒藥品不僅是品質(zhì)差的問題，而且毒性也高。我還記得看過一篇報(bào)道，查獲的假肉毒素，每支劑量竟然是上千單位，大大超出了單支100單位的安全劑量。所以，記住三個(gè)“正規(guī)”，能夠保證注射肉毒素既美容又無毒。

3.肉毒素的美容作用是什么？

注射肉毒素的相關(guān)美容項(xiàng)目中數(shù)量最多的就是除皺，包括祛除抬頭紋、川字紋和魚尾紋等動(dòng)態(tài)皺紋，效果很好。其次，就是用來縮小肥大的咬肌，達(dá)到瘦臉目的。另外，注射小腿肌肉用來瘦小腿，注射斜方肌用來瘦肩，也逐漸受到愛美人士的青睞。

4.肉毒素美容的原理是什么？

肉毒素能夠特異性地與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢相接觸，抑制神經(jīng)對(duì)肌肉的控制，讓肌肉完全放松。面部皺紋與表情有直接關(guān)系，當(dāng)表情肌完全松弛，皺紋也就沒有了。隨著肉毒素的血藥濃度逐漸下降，表情肌也會(huì)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。所以注射肉毒素半年左右，皺紋又會(huì)逐漸回歸。

臉型不精致往往與咬肌肥大有關(guān)，咬肌注射肉毒素后，肌肉失去動(dòng)力而放松，肌肉纖維會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮，咬肌體積會(huì)逐漸縮小，從而達(dá)到瘦咬肌瘦臉的目的。同樣，隨著藥物代謝，肉毒素功效減弱，咬肌會(huì)逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，肌肉纖維圍度也會(huì)反彈。肉毒素注射瘦小腿、瘦肩的原理和瘦臉是一樣的。

5.肉毒素除皺多久能看出效果，會(huì)有什么感覺，效果能維持多長時(shí)間？

我使用肉毒素快20年了，期間為大量的求美者打過除皺針、瘦臉針。我對(duì)每一位接受注射美容的顧客都會(huì)進(jìn)行定期隨訪，她們會(huì)把最為真實(shí)的體會(huì)反饋給我，什么時(shí)間、出什么效果、有什么感覺，大家雖有個(gè)體差異，但基本上都會(huì)遵循一定的規(guī)律，我總結(jié)了一下。

注射肉毒素后1-2天抬頭紋和川字紋就會(huì)減輕，3天左右魚尾紋也會(huì)逐漸減輕。1周左右額頭會(huì)有“膠水粘著”、“眼皮發(fā)沉”的感覺，也就是大家所說的表情僵硬。這樣的情況會(huì)逐漸減輕，2-4周后表情就會(huì)恢復(fù)自然。上眼皮松弛越重，眼皮發(fā)沉的時(shí)間也會(huì)越長，一個(gè)多月會(huì)完全恢復(fù)的。

注射一月左右，從形態(tài)和感覺上都能表現(xiàn)出最佳的除皺效果。這樣最佳的效果能維持4-6月，之后皺紋會(huì)逐漸回歸。為了維持最佳效果，此時(shí)可以再次注射。第二次注射，效果維持的時(shí)間也會(huì)延長。

6.肉毒素瘦臉多久能看出效果，會(huì)有什么感覺，效果能維持多長時(shí)間？

肉毒素注射咬肌1周左右，會(huì)有咀嚼乏力感（也就是咬東西時(shí)有點(diǎn)費(fèi)勁），幾天后這種感覺就會(huì)消失。1-2周瘦臉的效果可以看出來了。1個(gè)月的時(shí)候，效果比較明顯。3個(gè)月時(shí)瘦臉效果已經(jīng)非常明顯。非常好的瘦臉效果可以維持6個(gè)月。可以再次注射，維持最佳效果。

7.肉毒素是否可以和其他治療同時(shí)進(jìn)行？

肉毒素和水光針可以聯(lián)合使用。肉毒素和光子嫩膚祛斑、脫毛、皮秒等激光美容項(xiàng)目沒有沖突，但最好不要一次進(jìn)行。雙眼皮、眼袋、切眉等眶周手術(shù)后，待腫脹完全消退就可以注射肉毒素。如果已經(jīng)注射了肉毒素，要等待3月后再進(jìn)行眶周手術(shù)。