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一、什么是跨省異地就醫(yī)？

答：跨省異地就醫(yī)是參保人在本省（參保地）以外的省、直轄市、自治區(qū)就醫(yī)的行為。

二、什么是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？

答：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人在本省（參保地）以外的省、直轄市、自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持加載金融功能的社會保障卡直接就醫(yī)結(jié)算。參保人跨省異地住院就醫(yī)時，只需按照參保地政策規(guī)定支付由個人支付的費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

三、哪些人群可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？ 

答：目前，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診入院人員均可辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。我省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人均已實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

（二）異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

（四）  異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

四、參保人實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算要具備哪些條件？

答：實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件是：

（一）辦理跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù)。

（二）跨省異地住院就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算。

（三）已領(lǐng)取加載金融功能的社會保障卡，并可以正常使用。

參保人滿足上述三個條件可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

五、如何辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算登記備案？

答：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診入院人員提交的跨省異地就醫(yī)申請時，經(jīng)辦人員按參保地異地就醫(yī)政策規(guī)定即時審核確認(rèn)。符合政策規(guī)定的及時備案，不符合政策規(guī)定的不予備案。

    六、跨省異地就醫(yī)備案人員信息如何變更？

答：跨省異地就醫(yī)備案人員信息變更包括：

（一）已完成異地就醫(yī)備案的人員，若異地居住地、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，或轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，直接向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請變更，并經(jīng)其審核確認(rèn)。

（二）異地就醫(yī)人員的待遇享受狀況變更，如暫停、恢復(fù)、終止等，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須及時辦理。

七、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程是什么？

答：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算流程主要有三個步驟：

（一）參保人跨省異地就醫(yī)前，先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記。

（二）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將登記信息上傳到國家異地結(jié)算平臺。

（三）參保人本人持加載金融功能的社會保障卡，可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接現(xiàn)場結(jié)算。

八、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策如何執(zhí)行？

答：目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策執(zhí)行是：

（一）實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的是住院醫(yī)療費(fèi)用，門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用暫時還不能跨省直接結(jié)算。

（二）住院費(fèi)用結(jié)算，按照國家和云南省基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，參保人跨省異地就醫(yī)住院，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)），執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額。

九、加載金融功能的社會保障卡如何辦理？

答：在云南省范圍內(nèi)參加社會保險的所有參保人應(yīng)向當(dāng)?shù)厝肆�資源社會保障部門申領(lǐng)金融社保卡。

年滿16周歲以上的參保人需持本人二代居民身份證進(jìn)行申領(lǐng)，發(fā)放的金融社保卡印刷有個人照片；16周歲以下的參保人由監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)，發(fā)放的金融社保卡不印刷個人照片。

領(lǐng)卡時，16周歲以上參保人員需持本人有效身份證件領(lǐng)取；16周歲以下參保人員由監(jiān)護(hù)人持雙方有效身份證件、戶口冊及證明監(jiān)護(hù)人身份的有效證件或證明材料代為領(lǐng)取。

十、加載金融功能的社會保障卡遺失后怎樣補(bǔ)辦？

 答：金融社保卡丟失的，持卡人應(yīng)當(dāng)及時辦理掛失手續(xù)，避免個人權(quán)益和賬戶資金受到侵害。金融社保卡掛失分為臨時掛失和正式掛失。

臨時掛失：金融功能臨時掛失可撥打開戶銀行服務(wù)電話掛失；人社功能臨時掛失可撥打12333或到人社部門社會保障卡服務(wù)窗口辦理掛失。臨時掛失人社功能有效時間是15天，超過有效時限將自動解除掛失，銀行功能遵循銀行管理規(guī)定。

正式掛失：持有效身份證件到合作銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理正式掛失。掛失時同時掛失銀行和人社兩部分功能，掛失后即在銀行柜面繳費(fèi)補(bǔ)辦社會保障卡，并在約定的時間到辦理掛失的銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取補(bǔ)辦的社會保障卡，補(bǔ)卡需繳納制卡工本費(fèi)，繳費(fèi)按發(fā)改委核定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，補(bǔ)辦費(fèi)繳納后不能退還。

卡片激活：新領(lǐng)取的社會保障卡加載的金融功能處于未激活狀態(tài)，持卡人須在領(lǐng)取社會保障卡后持有效身份證件到發(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行激活才能使用金融功能。

   十一、目前，哪些省份接入了全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)？

答：目前，全國所有省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，98%以上的地市已接入該系統(tǒng)，開展跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8468家。登陸全國社會保險網(wǎng)http://si.12333.gov.cn，可實(shí)時查詢將前往就醫(yī)的省、市、區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已開通全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

    十二、昆明市各縣（區(qū)）醫(yī)保中心辦理跨省異地就醫(yī)的地址和咨詢電話是什么？

答：參保人也可以撥打云南人社咨詢服務(wù)熱線12333進(jìn)行咨詢了解。昆明市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)固定電話如下：